Paano Mag-file ng Claim para sa Ospital sa Ibang Bansa

Ang PhilHealth o ang National Health Insurance Program ay naglalayong magbigay ng sigurong pangkalusugan na abot-kaya at naa-access sa mga Filipino Citizens kasama ang mga Overseas Filipino Workers (OFWs).

Mga uri ng mga OFW na maaaring maging miyembro ng Philhealth:

1. Mga OFW na nakabatay sa lupa (Land based)
2. Mga OFW na nakabase sa dagat (Sea-based)
3. Mga Pilipino na may Dual Citizenship (Filipinos with Dual Citizenship)

Paano Magparehistro bilang PhilHealth Member?
1. Kung ikaw ay kasalukuyang nasa Pilipinas, maaari mong bisitahin ang pinakamalapit na PhilHealth Office.

2. Kung ikaw ay kasalukuyang nasa ibang bansa o sa labas ng Pilipinas, maaari kang magparehistro sa alinman sa mga sumusunod na opsyon:

Maaari mong bisitahin ang anumang sangay ng accredited na mga kasosyo sa pagkolekta ng PhilHealth.

Sundin ang step-by-step na pamamaraan para sa Electronic Registration.
Punan ang Form ng Pagpaparehistro ng PhilHealth Miyembro at mag-email sa ofp@philhealth.gov.ph

Magkano ang iyong kontribusyon sa PhilHealth?
Para sa mga OFW na nakabatay sa Land (Land-based), ang minimum na kasalukuyang rate ay P2,400.00 bawat taon. Maaari kang magbayad nang maaga sa loob ng 2 taon hanggang 5 taon, o depende sa tagal ng iyong kontrata sa trabaho sa iyong employer sa ibang bansa.

Para sa mga marino o OFW na nakabatay sa Dagat (Sea-based), ang premium rate ng kontribusyon ay batay sa sahod kasunod ng premium schedule para sa Pormal na Ekonomiya.

Saan pwede Magbayad ng iyong PhilHealth Premium o Kontribusyon?

Maaari mong bayaran ang iyong mga premium sa alinman sa mga sumusunod na opsyon:

Ang mga kinikilalang ahente ng PhilHealth na nagkokolekta at nagtitinda sa ibang bansa.

Acreditted na mga kasosyo sa pagkolekta sa Pilipinas o sa pamamagitan ng PhilHealth Counter sa POEA, Ortigas Avenue, Pasig City.


TIP: Tiyaking bayaran ang iyong mga premium kung nagtatrabaho ka o kasalukuyang naghihintay para sa trabaho. Ito ay upang matiyak na maaari mong mapakinabangan ang iyong mga benepisyo kapag kailangan mo ito.

Bakit dapat kang maging Miyembro ng PhilHealth (Mga Kalamangan at Mga Benepisyo)?

Walang sinuman sa atin ang gustong magkasakit o maospital, ngunit mas mahusay na maging handa kapag nangyayari ang mga hindi tiyak na ito. Salamat sa mga benepisyo ng PhilHealth na sumusuporta sa amin kapag kailangan namin ito.

Para sa mga OFW, maaari kang makakuha ng mga benepisyo na inaalok ng Philhealth kahit na nakakulong ka sa mga ospital sa ibang bansa.

At dahil ang iyong pagiging miyembro ng PhilHealth ay sumasaklaw din sa iyong mga dependent sa Pilipinas, maaari rin silang makakuha ng parehong hanay ng mga benepisyo dito sa bansa kahit na nasa ibang bansa ka.

Mga benepisyo na inaalok ng PhilHealth sa mga miyembro at miyembro ng kanilang mga miyembro:

1. Mga Benepisyo sa Inpatient
2. Mga Benepisyo sa Outpatient
3. Mga Benepisyo ng Z
4. Mga Kaugnay na Mga Benepisyo sa MDG

Ang mga Overseas Filipino Workers ay maaari ding maging karapat-dapat sa Membership sa Lifetime na may PhilHealth. Kung naabot mo ang edad ng pagreretiro at nakapagbayad ka ng hindi bababa sa 120 na buwan na kontribusyon, awtomatiko kang natatanggap sa PhilHealth Lifetime Membership.

Ano ang mga Kundisyon na Makatutulong sa mga Benepisyo ng PhilHealth?
Maaari mong mapakinabangan ang mga benepisyo ng PhilHealth sa loob ng panahon ng pagkakabisa ng coverage ng OFW

Maaari mong mapakinabangan ang mga benepisyo hangga't hindi pa natupok ang 45-araw na taunang limitasyon ng benepisyo para sa ospital na kuwarto at board allowance.
Maaari kang makakuha ng mga benepisyo kung ang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay pinaniwalaan, ngunit ito ay naaangkop lamang para sa mga pagkakulong sa Pilipinas.

Paano Mag-file ng Claim para sa Ospital sa Ibang Bansa
Kung ikaw ay isang OFW at miyembro ng PhilHealth at ikaw ay naospital sa ibang bansa, dapat mong ipadala ang sumusunod na mga dokumento sa pamamagitan ng courier o e-mail sa ibang bansa sa PhilHealth Regional Office o Local Health Insurance Office na pinakamalapit sa address ng Philippine Overseas Filipino Worker. Dapat itong isumite sa loob ng 180 araw ng kalendaryo mula sa petsa ng paglabas.

Narito ang listahan ng mga dokumento na dapat mong isumite:

1. Medikal na abstract o medikal na rekord o isang kopya ng Medikal na Sertipiko na nagpapahiwatig ng pangwakas na pagsusuri, panahon ng pagkaopital at mga serbisyong medikal na ibinigay.

2. Isang kopya ng operative / operating record (kung ang isang operasyon ay ginanap).

3. Pahayag ng account (Statement of Account)

4. Opisyal na Resibo (OR) na inisyu ng ospital at doktor

Ang mga dokumentong ito ay dapat nakasulat sa Ingles. Dapat mo ring isumite ang isang maayos na puno ng PhilHealth Claim Form 1.

Sa kabilang banda, kung ikaw ay miyembro ng OFW o kung sinuman sa iyong mga dependent ay nakakulong sa Pilipinas, dapat mong punan ang PhilHealth Claim Form 1 at isumite ito sa Billing Section ng accredited hospital bago mapalabas.

Bumusita sa pinakamalapit na office ng Philhealth para sa dagdag impormasyon tungkol sa Mga Benepisyo ng PhilHealth para sa mga OFW o makipag-ugnay sa PhilHealth Hotline (+632) 441-7442.

Source: https://www.philhealth.gov.ph/